Nghe có vẻ như khoa học viễn tưởng, các nhà nghiên cứu đã hoàn thành thử nghiệm an toàn đầu tiên trên người về thông khí qua đường ruột - một kỹ thuật cung cấp oxy qua trực tràng. Nghiên cứu, được công bố trên tạp chí Med của Cell Press, chứng minh rằng phương pháp không truyền thống này an toàn và được dung nạp tốt ở người, làm dấy lên cuộc thảo luận rộng rãi về tiềm năng cứu sống bệnh nhân trong các trường hợp khẩn cấp về hô hấp.
 |
|---|
| Ống thông dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, tương tự như những ống được sử dụng trong thử nghiệm an toàn đầu tiên trên người cho thông khí qua đường tiêu hóa |
Khoa Học Đằng Sau Cách Thở Khác Thường
Khái niệm hấp thụ oxy qua các con đường không phải phổi không hoàn toàn mới trong tự nhiên. Như một bình luận viên lưu ý, Một số loài bò sát cũng vậy. Rùa sơn có thể sống sót dưới băng mùa đông trong nhiều tháng nhờ hô hấp qua huyệt để kéo dài thời gian ngủ đông. Tiền đề sinh học này đã truyền cảm hứng cho các nhà nghiên cứu khám phá xem liệu con người có thể hưởng lợi tương tự từ việc hấp thụ oxy qua đường ruột hay không. Thử nghiệm trên người bao gồm 27 tình nguyện viên nam khỏe mạnh được truyền chất lỏng mang oxy vào trực tràng, với hầu hết những người tham gia dung nạp thủ thuật tốt và chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ ở bụng. Nghiên cứu này dựa trên công trình trước đó đã giành giải IgNobel Prize vì phát hiện ra nhiều loài động vật có vú có thể thở qua hậu môn.
Nếu phương pháp này hoạt động, nó có thể giúp giảm áp lực vận hành và tần suất sử dụng máy thở thông thường.
Các Ví Dụ Tự Nhiên Về Hô Hấp Qua Đường Ruột:
- Hải sâm (hô hấp bằng nước qua lỗ huyệt)
- Rùa vẽ (sống sót nhiều tháng dưới băng nhờ hô hấp qua lỗ huyệt)
- Nhiều loài cá kiếm ăn đáy (bổ sung chức năng mang thông qua hấp thụ oxy qua đường ruột)
Ứng Dụng Y Tế Tiềm Năng Và Hạn Chế
Giới y khoa đặc biệt hào hứng về tiềm năng của công nghệ này trong các tình huống khẩn cấp. Một bình luận viên chia sẻ một bi kịch cá nhân: Bố tôi mắc covid (và đã qua đời), nhưng điều cuối cùng khiến mọi chuyện tồi tệ hơn là khi ông ho khi đang dùng máy thở áp lực cao và bị xẹp phổi. Nếu họ có phương pháp này, họ đã có thể duy trì oxy và giữ ông ấy sống đủ lâu để sửa chữa lá phổi. Điều này làm nổi bật cách thông khí qua đường ruột có thể đóng vai trò như một liệu pháp cầu nối, duy trì oxy hóa trong khi ngăn ngừa tổn thương phổi thêm do thở máy. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng nghiên cứu ban đầu này chỉ thiết lập tính an toàn - hiệu quả thực sự trong việc oxy hóa máu vẫn cần được chứng minh trong các thử nghiệm tương lai.
Chi tiết nghiên cứu:
- Người tham gia: 27 nam giới trưởng thành khỏe mạnh (độ tuổi 20-45)
- Quy trình: Đưa chất lỏng perfluorodecalin vào trực tràng
- Thể tích tối đa được thử nghiệm: 1.500 ml
- Thời gian giữ: 60 phút
- Kết quả về an toàn: Chỉ có hiện tượng đầy hơi và khó chịu nhẹ ở vùng bụng được ghi nhận ở thể tích cao nhất
- Tình trạng: Đã thiết lập được tính an toàn; các thử nghiệm về hiệu quả đang chờ thực hiện
Thách Thức Kỹ Thuật Và Cân Nhắc Sinh Lý
Cuộc thảo luận đã tiết lộ một số câu hỏi kỹ thuật quan trọng. Các bình luận viên thắc mắc về việc loại bỏ CO2, vì bản thân việc cung cấp oxy không giải quyết được sự tích tụ carbon dioxide - thứ thúc đẩy phản xạ hô hấp. Như một người giải thích, Sự thay đổi nhỏ trong cân bằng axit-bazơ là thứ khiến một người cảm thấy cần phải thở, và CO2 là một sản phẩm phụ có tính axit của quá trình trao đổi chất. Những người khác đặt câu hỏi về việc triển khai thực tế - làm thế nào để xử lý chất thải trong quá trình điều trị và liệu việc cung cấp oxy cho môi trường ruột vốn kỵ khí có thể làm xáo trộn hệ vi sinh vật hay không. So sánh về diện tích bề mặt cũng thu hút sự chú ý: trong khi phổi cung cấp khoảng 200 m² để trao đổi khí, ruột chỉ cung cấp khoảng 40 m², điều này cho thấy phương pháp này có thể bổ sung hơn là thay thế chức năng của phổi.
So sánh diện tích bề mặt trao đổi khí:
- Phổi người: ~200 m² (100 m² mỗi lá phổi)
- Ruột người: ~40 m²
- Ý nghĩa: Diện tích bề mặt ruột có thể đủ để cung cấp oxy khẩn cấp nhưng nhiều khả năng không thể thay thế hoàn toàn chức năng của phổi
Vượt Ra Ngoài Y Học: Ứng Dụng Bất Ngờ Và Tiền Lệ Lịch Sử
Cuộc trò chuyện đã có một số bước ngoặt hấp dẫn, bao gồm cả sự kết nối lịch sử với phương pháp thụt hậu môn bằng khói thuốc lá từ thế kỷ 18 được sử dụng cho các nạn nhân chết đuối - nguồn gốc của cụm từ thổi khói vào mông. Một số suy đoán về các ứng dụng tiềm năng trong thể thao, mặc dù các chuyên gia lưu ý rằng khả năng mang oxy có thể sẽ không đủ cho các bài tập cường độ cao. Cuộc thảo luận cũng đề cập đến các hiện tượng liên quan, bao gồm các báo cáo giai thoại về việc thụt rượu để say nhanh và liệu sự trao đổi khí trong ruột có thể giải thích cho một số biện pháp dân gian chữa các vấn đề tiêu hóa hay không.
Nhóm nghiên cứu hiện có kế hoạch tiến hành các thử nghiệm về hiệu quả để xác định chính xác lượng oxy có thể được cung cấp qua phương pháp này và trong bao lâu. Mặc dù chúng ta chưa đạt đến điểm mà bệnh nhân có thể hoàn toàn từ bỏ việc thở truyền thống, nhưng phương pháp tiếp cận khác thường này đại diện cho một biên giới thú vị trong y học cấp cứu, một ngày nào đó có thể cung cấp những phút quý giá cho bệnh nhân đang gặp nạn về hô hấp.
Tham khảo: Butt-breathing science goes from IgNobel Prize infamy to human reality