Thị trường Đạo luật Chăm sóc Y tế Giá cả Phải chăng ( ACA ) đang đối mặt với một cuộc khủng hoảng lớn khi các khoản tín dụng thuế tăng cường đã giúp hàng triệu người có thể chi trả bảo hiểm y tế sắp hết hạn vào cuối năm 2024. Thay đổi này sẽ buộc nhiều người Mỹ phải lựa chọn giữa việc trả phí bảo hiểm cao hơn đáng kể hoặc hoàn toàn không có bảo hiểm.
Các khoản trợ cấp tăng cường được giới thiệu trong thời kỳ đại dịch để làm cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe dễ tiếp cận hơn. Giờ đây, khi những biện pháp tạm thời này kết thúc, người đăng ký trung bình sẽ thấy chi phí phí bảo hiểm của họ tăng vọt 75%. Đối với một số cá nhân, mức tăng thậm chí còn nghiêm trọng hơn, với các khoản thanh toán hàng tháng có thể tăng từ hàng trăm lên hàng nghìn đô la.
Ngưỡng Đủ Điều Kiện Trợ Cấp Nâng Cao:
- Cá nhân: Trên 62.600 USD thu nhập hàng năm (gấp 4 lần Mức Nghèo Liên Bang)
- Gia đình 4 người: Trên 128.600 USD thu nhập hàng năm (gấp 4 lần Mức Nghèo Liên Bang)
- Trợ cấp cho thu nhập thấp hơn vẫn không thay đổi
 |
|---|
| Trước việc phí bảo hiểm y tế tăng cao, nhiều người Mỹ buộc phải đưa ra những quyết định tài chính khó khăn liên quan đến bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ |
Tác Động Thực Tế Đối Với Người Lao Động Mỹ
Ellen Allen , một giám đốc tổ chức phi lợi nhuận 63 tuổi đến từ West Virginia , hiện đang trả 479 đô la Mỹ mỗi tháng cho gói bảo hiểm ACA của mình. Năm tới, bà dự kiến chi phí đó sẽ tăng vọt lên 2.800 đô la Mỹ mỗi tháng - gần sáu lần so với khoản thanh toán hiện tại của bà. Mức tăng đáng kể này sẽ buộc bà phải chuyển hướng tiền từ khoản tiết kiệm hưu trí chỉ để duy trì bảo hiểm y tế.
Tình huống này làm nổi bật một vấn đề rộng lớn hơn với hệ thống chăm sóc sức khỏe Mỹ là việc gắn bảo hiểm với việc làm. Nhiều người ở lại những công việc họ không muốn chỉ để giữ quyền lợi sức khỏe, trong khi những người khác tránh khởi nghiệp kinh doanh nhỏ do chi phí bảo hiểm. Điều này tạo ra cái mà các nhà kinh tế học gọi là tình trạng bị khóa công việc, nơi nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngăn cản khả năng di chuyển kinh tế và tinh thần kinh doanh.
Ví dụ về việc tăng phí bảo hiểm:
- Ellen Allen ( West Virginia ): $479/tháng → $2,800/tháng (tăng 485%)
- Sidney Clifton ( Florida ): $258/tháng → có khả năng $800-1,000/tháng (tăng 210-290%)
- Người tham gia thị trường trung bình: tăng 75% phí bảo hiểm
Cộng Đồng Kêu Gọi Cải Cách Hệ Thống
Việc tăng phí bảo hiểm sắp tới đã làm bùng phát lại các cuộc thảo luận về chăm sóc sức khỏe toàn dân ở Mỹ. Nhiều người chỉ ra rằng các quốc gia phát triển khác có thể cung cấp bảo hiểm toàn diện với chi phí thấp hơn thông qua các hệ thống người trả duy nhất. Cách tiếp cận phân mảnh của Mỹ, với mạng lưới phức tạp của các công ty bảo hiểm tư nhân, tạo ra chi phí quản trị chiếm gần 15% tổng chi tiêu chăm sóc sức khỏe - khoảng 800 tỷ đô la Mỹ hàng năm.
Tôi nghĩ có nghiên cứu đáng tin cậy cho thấy chi phí thuốc ở Mỹ chủ yếu là kết quả của thị trường phân mảnh và thiếu thương lượng tập thể. Vì vậy, một chế độ người mua duy nhất sẽ tự nó làm giảm giá vì các nhà sản xuất sẽ bị buộc phải cạnh tranh với nhau dựa trên giá cả.
Hệ thống hiện tại cũng buộc mọi người phải đưa ra những lựa chọn cá nhân khó khăn. Một số cá nhân báo cáo họ có thể tìm việc làm tại các công ty lớn hơn chỉ để có quyền lợi sức khỏe, trong khi những người khác đùa về việc kết hôn chỉ để có bảo hiểm của vợ/chồng. Những quyết định này cho thấy chi phí chăm sóc sức khỏe đang định hình lại các lựa chọn sống cơ bản của hàng triệu người Mỹ.
Tác động dự kiến:
- 4,2 triệu người Mỹ thêm sẽ không có bảo hiểm trong thập kỷ tới
- Chi phí hành chính chiếm ~15% tổng chi tiêu y tế của Mỹ (800 tỷ USD hàng năm)
- Mỹ chi tiêu gần gấp đôi so với các quốc gia tương đương cho y tế nhưng kết quả tệ hơn
Hậu Quả Chính Trị Và Kinh Tế
Việc hết hạn trợ cấp ảnh hưởng đến các hộ gia đình có thu nhập hơn bốn lần mức nghèo liên bang - khoảng 62.600 đô la Mỹ cho cá nhân hoặc 128.600 đô la Mỹ cho gia đình bốn người. Trong khi các khoản trợ cấp thu nhập thấp vẫn còn nguyên vẹn, điều này vẫn tác động đến một phần đáng kể của tầng lớp trung lưu Mỹ không đủ điều kiện nhận bảo hiểm do nhà tuyển dụng tài trợ.
Văn phòng Ngân sách Quốc hội ước tính rằng việc chấm dứt các khoản tín dụng tăng cường này sẽ làm tăng số người Mỹ không có bảo hiểm thêm 4,2 triệu người trong thập kỷ tới. Nhiều cá nhân khỏe mạnh có thể sẽ chọn không có bảo hiểm, đánh cược rằng họ sẽ không cần chăm sóc y tế đắt đỏ. Điều này tạo ra một chu kỳ nguy hiểm nơi chỉ những người bệnh hơn duy trì bảo hiểm, đẩy chi phí thậm chí còn cao hơn cho tất cả mọi người khác.
Thời điểm của những thay đổi này, có hiệu lực sau các cuộc bầu cử gần đây, đã khiến một số người cho rằng đây là một chiến lược có chủ ý để làm suy yếu ACA bằng cách làm cho nó không thể chi trả được thay vì bãi bỏ nó hoàn toàn. Dù có chủ ý hay không, kết quả vẫn như nhau: hàng triệu người Mỹ sẽ mất quyền tiếp cận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng ngay khi hệ thống đang đạt được số lượng đăng ký kỷ lục.
Tham khảo: She's bracing and saving to pay $2,800 a month for ACA health insurance next year