Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ( CDC ) đang đối mặt với cuộc khủng hoảng lãnh đạo lớn nhất trong thời gian gần đây sau khi Giám đốc Susan Monarez bị sa thải vì từ chối từ chức, gây ra làn sóng từ chức của các quan chức y tế hàng đầu. Cuộc thay đổi lớn đầy kích tính này đã gây ra cuộc tranh luận gay gắt về việc chính trị hóa y tế công cộng và tương lai của chính sách vaccine tại Mỹ.
Nhiệm kỳ kỷ lục đặt ra câu hỏi về quy trình thẩm định
Việc sa thải Monarez dường như đã lập kỷ lục mới về nhiệm kỳ ngắn nhất của một giám đốc CDC được Th参议院 phê chuẩn. Được tuyên thệ vào ngày 31 tháng 7 năm 2024, bà chỉ kéo dài chưa đầy một tháng ở vị trí này trước khi bị sa thải. Cộng đồng đã nhanh chóng đo nhiệm kỳ của bà bằng đơn vị Scaramucci - một đơn vị thời gian dựa trên 11 ngày làm việc của Anthony Scaramucci trong chính quyền Trump . Với chưa đầy ba Scaramucci , việc sa thải Monarez đã đặt ra những câu hỏi nghiêm trọng về quy trình thẩm định của chính quyền.
Tình hình này làm nổi bật một thách thức rộng lớn hơn mà chính quyền hiện tại đang đối mặt: tìm kiếm các ứng viên có trình độ vừa sẵn sàng phục vụ vừa phù hợp với chương trình chính trị. Một thông tin quan trọng từ cuộc thảo luận cho thấy các vị trí bổ nhiệm chính trị ngày càng khó lấp đầy, khi chính quyền phải vật lộn để tìm những người có trình độ, sẵn sàng nhận công việc và chưa từng công khai chỉ trích các chính sách của chính quyền.
Dòng thời gian chính:
- 31 tháng 7, 2024: Susan Monarez tuyên thệ nhậm chức Giám đốc CDC
- 8 tháng 8, 2024: Tay súng tấn công trụ sở chính CDC Atlanta , một sĩ quan cảnh sát thiệt mạng
- 28 tháng 8, 2024: Monarez bị sa thải sau khi từ chối từ chức
- Cùng ngày: Bốn quan chức cấp cao của CDC nộp đơn từ chức
Cuộc di cư hàng loạt của các chuyên gia y tế báo hiệu những vấn đề sâu xa hơn
Việc sa thải đã kích hoạt cuộc di cư ngay lập tức của các quan chức CDC cấp cao, với bốn lãnh đạo hàng đầu nộp đơn từ chức trong cùng một ngày. Tiến sĩ Debra Houry , giám đốc y khoa trưởng của CDC , đã cảnh báo về những nguy hiểm của thông tin sai lệch về vaccine trong thư từ chức của mình. Tiến sĩ Demetre Daskalakis , người giám sát các chương trình tiêm chủng, đã nêu việc tiếp tục vũ khí hóa y tế công cộng là lý do rời đi.
Cuộc ra đi hàng loạt này đã tạo ra một khoảng trống lãnh đạo vào thời điểm quan trọng đối với y tế công cộng. Cơ quan này đã phải đối phó với hậu quả của một vụ xả súng ch致命 tại trụ sở Atlanta , và giờ đây phải đối mặt với thách thức xây dựng lại cơ cấu lãnh đạo trong khi duy trì các dịch vụ y tế thiết yếu.
Các quan chức đã từ chức:
- Tiến sĩ Debra Houry - Giám đốc Y khoa
- Tiến sĩ Demetre Daskalakis - Giám đốc Trung tâm Quốc gia về Miễn dịch và Bệnh Hô hấp
- Tiến sĩ Daniel Jernigan - Giám đốc Trung tâm Quốc gia về Bệnh Truyền nhiễm Mới nổi và Bệnh từ Động vật
- Tiến sĩ Jennifer Layden - Giám đốc Văn phòng Dữ liệu Y tế Công cộng, Giám sát và Công nghệ
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tìm kiếm nguồn hướng dẫn thay thế
Sự biến động chính trị tại CDC đã thúc đẩy nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe tìm kiếm hướng dẫn y khoa ở nơi khác. Các bác sĩ ngày càng chuyển sang các tổ chức như Học viện Nhi khoa Mỹ và Tổ chức Y tế Thế giới để lấy khuyến nghị về vaccine, thay vì dựa vào các cơ quan liên bang.
Các bác sĩ trong cuộc sống của tôi - bao gồm cả vợ/chồng tôi - về cơ bản đều đã từ bỏ CDC và FDA như một nguồn ra quyết định về vaccine và dược phẩm, ngoại trừ những gì được yêu cầu bởi pháp luật.
Sự chuyển đổi này có thể có những hậu quả sâu rộng đối với việc thực hiện chính sách y tế công cộng. Khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mất niềm tin vào các cơ quan y tế liên bang, việc phối hợp các phản ứng quốc gia đối với các tình huống khẩn cấp về sức khỏe hoặc thực hiện các chương trình tiêm chủng nhất quán trở nên khó khăn hơn nhiều.
Tác động đối với tiếp cận vaccine và y tế công cộng
Những thay đổi tại CDC trùng hợp với các hạn chế mới của FDA đối với việc tiếp cận vaccine COVID-19 , giới hạn ai có thể nhận các vaccine được phê duyệt mới nhất. Điều này đã tạo ra những thách thức thực tế cho những người muốn cập nhật việc tiêm chủng của mình, đặc biệt là những người có tình trạng sức khỏe khiến họ có nguy cơ cao hơn.
Một số thành viên cộng đồng đã cân nhắc du lịch vaccine - đi đến Canada hoặc Mexico để tiếp cận các vaccine có thể trở nên khó có được hơn tại Hoa Kỳ. Điều này thể hiện sự đảo ngược hoàn toàn so với giai đoạn đầu của đại dịch, khi mọi người đi đến Mỹ đặc biệt để được tiêm chủng.
Kết luận
Cuộc khủng hoảng lãnh đạo CDC phản ánh những căng thẳng rộng lớn hơn giữa tính độc lập khoa học và kiểm soát chính trị trong chính sách y tế công cộng. Khi cơ quan này nỗ lực xây dựng lại đội ngũ lãnh đạo, thách thức sẽ là tìm kiếm các chuyên gia có trình độ có thể cân bằng tính toàn vẹn khoa học với các kỳ vọng hành chính. Các đơn từ chức hàng loạt và mất niềm tin trong số các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho thấy con đường phía trước sẽ phức tạp, với những hậu quả tiềm tàng lâu dài đối với cơ sở hạ tầng y tế công cộng và sự chuẩn bị đại dịch của Mỹ.
Tham khảo: White House fires CDC director Monarez after she refuses to resign; 4 top health officials quit