Một nghiên cứu quy mô lớn theo dõi gần 89.000 người đã phát hiện mối liên hệ chặt chẽ giữa việc tiếp xúc với ánh sáng chói vào ban đêm và các vấn đề tim mạch nghiêm trọng. Nghiên cứu này, giám sát mức độ phơi sáng của người tham gia thông qua các cảm biến đeo trên cổ tay, cho thấy những người sống trong môi trường có ánh sáng ban đêm chói nhất đối mặt với nguy cơ cao hơn đáng kể về đau tim, đột quỵ và các bệnh tim mạch khác. Tuy nhiên, tình trạng pre-print của nghiên cứu và những xung đột lợi ích tiềm ẩn đã gây ra cuộc tranh luận gay gắt trong cộng đồng khoa học.
Thông tin nhân khẩu học và quy mô nghiên cứu:
- Người tham gia: 88.905 người
- Tuổi trung bình: 62,4 ± 7,8 tuổi
- Phân bố giới tính: 56,9% nữ
- Dữ liệu thu thập: ~13 triệu giờ tiếp xúc ánh sáng
- Thời gian theo dõi: 9,5 năm
- Địa điểm: United Kingdom
Tình Trạng Pre-Print Gây Lo Ngại Về Tính Nghiêm Túc Khoa Học
Nghiên cứu này chưa trải qua quá trình đánh giá đồng nghiệp, dẫn đến sự chỉ trích gay gắt từ một số nhà quan sát. Các nhà phê bình chỉ ra rằng hai trong số các tác giả của nghiên cứu là đồng sáng lập của Circadian Health Innovations , một công ty có thể hưởng lợi từ những phát hiện thúc đẩy nhận thức về các vấn đề sức khỏe liên quan đến ánh sáng. Điều này đã đặt ra câu hỏi về việc liệu nghiên cứu có đang được tiến hành để hỗ trợ các lợi ích thương mại trong tương lai thay vì các mục tiêu khoa học thuần túy.
Tuy nhiên, những người bảo vệ lập luận rằng đánh giá đồng nghiệp không đảm bảo tính hợp lệ của dữ liệu và phương pháp nghiên cứu có vẻ chắc chắn. Họ lưu ý rằng các phát hiện phù hợp với các nghiên cứu nhỏ hơn trước đây và kiến thức đã được thiết lập về cách ánh sáng ảnh hưởng đến đồng hồ sinh học bên trong cơ thể chúng ta. Cuộc tranh luận này làm nổi bật mối lo ngại rộng hơn về cách các phát hiện khoa học được công bố trước khi trải qua quá trình đánh giá đồng nghiệp truyền thống.
Mức Độ Ánh Sáng Và Nguy Cơ Sức Khỏe Cho Thấy Các Mô Hình Rõ Ràng
Nghiên cứu theo dõi mức độ phơi sáng trong một tuần trên các người tham gia và phát hiện sự khác biệt nổi bật giữa các nhóm. Những người trong nhóm an toàn nhất trải qua mức ánh sáng ban đêm trung bình chỉ 0,6 lux, tương đương với một đèn ngủ rất mờ. Ngược lại, những người trong nhóm có nguy cơ cao nhất được tiếp xúc với mức trung bình 105 lux vào ban đêm, tương tự như mức ánh sáng trong nhà.
Nghiên cứu phát hiện rằng những người có đêm sáng nhất có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành cao hơn 23-32%, nguy cơ đau tim cao hơn 42-47%, và nguy cơ suy tim cao hơn 45-56% so với những người ngủ trong điều kiện tối hơn. Những con số này vẫn có ý nghĩa ngay cả sau khi các nhà nghiên cứu tính đến các yếu tố nguy cơ đã biết khác như hút thuốc, chế độ ăn uống, tập thể dục và tình trạng kinh tế xã hội.
Mức Tăng Nguy Cơ Bệnh Tim Mạch (Tiếp Xúc Ánh Sáng Cao so với Thấp):
- Bệnh động mạch vành: nguy cơ cao hơn 23-32%
- Nhồi máu cơ tim (đau tim): nguy cơ cao hơn 42-47%
- Suy tim: nguy cơ cao hơn 45-56%
- Rung nhĩ: nguy cơ cao hơn 28-32%
- Đột quỵ: nguy cơ cao hơn 28-30%
Công Nhân Ca Đêm Và Cuộc Sống Đô Thị Làm Phức Tạp Bức Tranh
Một điểm thảo luận chính tập trung vào việc liệu nghiên cứu có đơn giản chỉ phát hiện các tác động sức khỏe của làm việc ca đêm, điều đã được biết là có hại cho sức khỏe tim mạch. Khoảng 13% dân số Anh làm việc ca đêm, và những công nhân này sẽ tự nhiên xuất hiện trong các nhóm có mức độ phơi sáng cao nhất. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng các phát hiện của họ vẫn có giá trị ngay cả sau khi loại trừ công nhân ca đêm khỏi phân tích.
Cuộc tranh luận về cuộc sống đô thị so với nông thôn cũng được đề cập nổi bật trong các thảo luận cộng đồng. Cư dân thành phố đối mặt với cả mức độ phơi sáng ban đêm cao hơn và chất lượng không khí tệ hơn, cả hai đều có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Trong khi nghiên cứu sử dụng cảm biến ánh sáng cá nhân thay vì dữ liệu địa lý để giải quyết mối lo ngại này, các nhà phê bình lập luận rằng việc đo mức độ phơi sáng không loại bỏ yếu tố chất lượng không khí thường đi đôi với môi trường có ánh sáng ban đêm chói.
Các yếu tố được kiểm soát trong phân tích:
- Mức độ hoạt động thể chất
- Thói quen hút thuốc
- Lượng rượu tiêu thụ
- Chất lượng chế độ ăn uống
- Thời gian ngủ
- Tình trạng kinh tế xã hội
- Rủi ro đa gen (khuynh hướng di truyền)
- Tình trạng làm việc ca (loại trừ trong phân tích riêng biệt)
Những Tác Động Thực Tế Gây Ra Lo Ngại Cá Nhân
Các phát hiện đã thúc đẩy nhiều người xem xét lại thói quen ban đêm của họ. Một số thành viên cộng đồng bày tỏ lo lắng về việc ngủ với đèn sáng do sở thích cá nhân hoặc tình trạng y tế, trong khi những người khác đặt câu hỏi về việc liệu các hoạt động thông thường như sử dụng đèn phòng tắm vào ban đêm có thể có hại.
Mức 'an toàn' ban đêm cho 50% dân số thấp nhất là thấp đáng ngạc nhiên, 0-1,21 lux. Tôi đã ngủ trong nhiều năm với 10-20 lux (nội thành, mở rèm để có thể thưởng thức ánh đèn thành phố). Có lẽ tôi sẽ cần phải đóng rèm lại?
Những tác động của nghiên cứu mở rộng ra ngoài các lựa chọn cá nhân đến những câu hỏi rộng hơn về quy hoạch đô thị và thiết kế chiếu sáng. Nếu mối tương quan chứng minh được tính nhân quả, nó có thể ảnh hưởng đến mọi thứ từ chính sách đèn đường đến khuyến nghị chiếu sáng phòng ngủ.
Mức độ phơi sáng theo danh mục rủi ro:
- Rủi ro thấp (phân vị 0-50): trung vị 0,62 lux (khoảng 0-1,21 lux)
- Rủi ro cao (phân vị 90-100): trung vị 105 lux (khoảng 48,3-6.400 lux)
- Phương pháp đo: Cảm biến ánh sáng đeo cổ tay trong một tuần cho mỗi người tham gia
Thách Thức Tương Quan So Với Nhân Quả
Có lẽ sự chỉ trích cơ bản nhất liên quan đến nguyên tắc khoa học cổ điển rằng tương quan không chứng minh nhân quả. Trong khi nghiên cứu cho thấy mối quan hệ thống kê rõ ràng giữa ánh sáng ban đêm và bệnh tim, nó không chứng minh một cách dứt khoát rằng việc phơi sáng trực tiếp gây ra các vấn đề sức khỏe.
Các giải thích thay thế rất nhiều: những người tiếp xúc với nhiều ánh sáng ban đêm hơn có thể có lối sống căng thẳng hơn, lịch trình ngủ không đều hoặc sống trong môi trường có nhiều nguy cơ sức khỏe. Nghiên cứu đã cố gắng kiểm soát nhiều yếu tố này, nhưng các nhà phê bình lập luận rằng các tương tác phức tạp giữa lối sống, môi trường và sức khỏe khiến việc cô lập việc phơi sáng như là thủ phạm chính trở nên khó khăn.
Nghiên cứu này phù hợp với khoa học đã được thiết lập cho thấy rằng việc phơi sáng ảnh hưởng đến nhịp sinh học của chúng ta, từ đó ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone và các chức năng cơ thể khác nhau. Tính khả thi sinh học này củng cố trường hợp cho một kết nối trực tiếp, ngay cả khi các cơ chế chính xác vẫn chưa rõ ràng.
Bất chấp các cuộc tranh luận đang diễn ra về phương pháp và nhân quả, nghiên cứu này bổ sung trọng lượng đáng kể cho bằng chứng ngày càng tăng rằng môi trường luôn có ánh sáng hiện đại của chúng ta có thể gây tổn hại cho sức khỏe con người. Dù thông qua các tác động sinh học trực tiếp hay như một dấu hiệu cho các yếu tố lối sống khác, mối liên hệ giữa ánh sáng ban đêm và bệnh tim mạch có vẻ quá mạnh để bỏ qua. Khi cộng đồng khoa học tiếp tục kiểm tra và nhân rộng những phát hiện này, nghiên cứu này phục vụ như một lời nhắc nhở rằng mối quan hệ của chúng ta với ánh sáng nhân tạo có thể cần được xem xét cẩn thận hơn.
Tham khảo: Personal night light exposure predicts incidence of cardiovascular diseases in >88,000 individuals