Một nghiên cứu mới quan trọng theo dõi gần 20.000 người Mỹ trong tám năm đã đặt ra những câu hỏi nghiêm túc về tính an toàn của việc nhịn ăn gián đoạn cực đoan. Nghiên cứu phát hiện rằng những người giới hạn việc ăn uống trong vòng chưa đến tám giờ mỗi ngày đối mặt với nguy cơ tử vong do bệnh tim cao hơn 135% so với những người ăn trong khoảng 12-14 giờ.
Những phát hiện này đã gây ra cuộc tranh luận sôi nổi trong cộng đồng y tế, với nhiều người đặt câu hỏi liệu xu hướng ăn kiêng phổ biến này có thể gây hại nhiều hơn lợi ích cho một số nhóm người nhất định hay không.
Tổng quan nghiên cứu
- Đối tượng tham gia: 19.831 người trưởng thành Mỹ
- Thời gian: Theo dõi trong 8 năm (2003-2018)
- Phương pháp: Hai cuộc khảo sát chế độ ăn uống 24 giờ cho mỗi người tham gia
- Phát hiện chính: Nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch cao hơn 135% đối với cửa sổ ăn uống dưới 8 giờ so với 12-14 giờ
Phương Pháp Nghiên Cứu Đặt Ra Những Câu Hỏi Quan Trọng
Nghiên cứu dựa vào việc người tham gia nhớ lại những gì họ đã ăn chỉ trong hai ngày, cách nhau khoảng hai tuần. Các nhà khoa học sau đó sử dụng những hồi ức về chế độ ăn này để ước tính thói quen ăn uống lâu dài của mỗi người. Cách tiếp cận này đã bị chỉ trích từ các cuộc thảo luận cộng đồng, với nhiều người chỉ ra những hạn chế của phương pháp như vậy trong việc xác định thói quen ăn uống thực tế qua nhiều năm.
Nghiên cứu cũng không phân biệt rõ ràng giữa những người đã bị bệnh và chuyển sang nhịn ăn gián đoạn như một biện pháp can thiệp sức khỏe, so với những người khỏe mạnh áp dụng thực hành này. Điều này tạo ra cái mà các nhà nghiên cứu gọi là nhân quả ngược - khi việc lựa chọn chế độ ăn có thể là kết quả của các vấn đề sức khỏe hiện có thay vì là nguyên nhân gây ra chúng.
Thiên Lệch Lựa Chọn và Thiếu Bối Cảnh
Một mối quan tâm chính nổi lên từ phân tích cộng đồng là nghiên cứu có thể không kiểm soát đúng cách lý do tại sao mọi người ăn trong khung thời gian hẹp ngay từ đầu. Nhiều người tham gia hạn chế việc ăn uống dưới tám giờ có thể đã làm như vậy do rối loạn ăn uống, các tình trạng bệnh lý hiện có, hoặc các vấn đề sức khỏe khác - không phải vì họ đang tuân theo một giao thức nhịn ăn gián đoạn có chủ ý.
Nghiên cứu tìm thấy nguy cơ cao nhất ở những người hút thuốc và những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim hiện có. Tuy nhiên, những nhóm này thường bỏ bữa ăn vì những lý do không liên quan đến việc nhịn ăn có chủ ý. Những người hút thuốc thường xuyên sử dụng thuốc lá để ức chế cảm giác thèm ăn, trong khi những người mắc bệnh tiểu đường có thể tránh ăn vào những thời điểm nhất định do các vấn đề quản lý đường huyết.
Nhóm Có Nguy Cơ Cao Khi Thực Hiện Nhịn Ăn Gián Đoạn
- Người hút thuốc (có mối liên quan mạnh nhất với nguy cơ tim mạch)
- Người mắc bệnh tiểu đường
- Những người đã có bệnh tim
- Những người mắc rối loạn ăn uống (mối quan tâm của cộng đồng)
- Những người có các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra việc bỏ bữa ăn
Bức Tranh Tổng Thể Về Chất Lượng Chế Độ Ăn
Có lẽ điều đáng chú ý nhất là nghiên cứu không tìm thấy sự gia tăng đáng kể trong tỷ lệ tử vong tổng thể - chỉ trong các ca tử vong do bệnh tim cụ thể. Điều này đã khiến nhiều người đặt câu hỏi liệu trọng tâm nên là khi nào mọi người ăn thay vì họ ăn gì.
Dựa trên bằng chứng hiện tại, việc tập trung vào những gì mọi người ăn có vẻ quan trọng hơn việc tập trung vào thời điểm họ ăn.
Các cuộc thảo luận cộng đồng liên tục quay trở lại một điểm cơ bản: thực phẩm chế biến cao và chất lượng chế độ ăn kém vẫn là những động lực chính của các vấn đề sức khỏe. Cuộc tranh luận về thời gian ăn có thể đang bỏ lỡ vấn đề lớn khi nói đến việc giải quyết những nguyên nhân thực sự của bệnh tim mạch.
Phân loại rủi ro theo khung thời gian ăn uống
- <8 giờ: Nguy cơ tử vong do tim mạch cao hơn 135%
- 8-<10 giờ: Rủi ro ở mức trung bình (không cung cấp tỷ lệ phần trăm cụ thể)
- 10-<12 giờ: Rủi ro thấp hơn so với <8 giờ
- 12-14 giờ: Nhóm tham chiếu (rủi ro cơ bản)
- >14-16 giờ: Mức độ rủi ro không được chỉ định
- >16 giờ: Mức độ rủi ro không được chỉ định
Ý Nghĩa Thực Tiễn Cho Những Người Khỏe Mạnh
Đối với những người không có tình trạng sức khỏe hiện có, nghiên cứu cho thấy rằng việc hạn chế thời gian ăn uống ở mức độ vừa phải - có lẽ trong khung 10-12 giờ thay vì hạn chế cực đoan 8 giờ - có thể là một cách tiếp cận an toàn hơn. Nhiều thành viên cộng đồng lưu ý rằng việc ăn tự nhiên trong khung 14-16 giờ (chẳng hạn như ăn tối lúc 6 giờ chiều và ăn sáng lúc 10 giờ sáng) cảm thấy bình thường và bền vững mà không ép buộc các hạn chế nhân tạo.
Các tác giả của nghiên cứu nhấn mạnh rằng những phát hiện của họ không chứng minh mối quan hệ nhân quả. Cần có thêm nghiên cứu để hiểu liệu nguy cơ gia tăng đến từ chính thói quen ăn uống hay từ các yếu tố khác khiến mọi người áp dụng lịch trình hạn chế như vậy. Cho đến lúc đó, cách tiếp cận an toàn nhất có thể là tập trung vào chất lượng thực phẩm thay vì các quy tắc thời gian nghiêm ngặt.
Tham khảo: Intermittent fasting: benefits or risks? Study raises questions about heart health