Florida sắp trở thành tiểu bang đầu tiên tại Hoa Kỳ loại bỏ toàn bộ yêu cầu tiêm chủng để được đi học tại các trường công lập. Thông báo của Tổng Giám Đốc Y Tế Joseph Ladapo cùng với Thống Đốc Ron DeSantis đã gây ra cuộc tranh luận gay gắt về sự cân bằng giữa quyền của phụ huynh và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Quyết định này được đưa ra vào thời điểm tỷ lệ tiêm chủng đã giảm trên toàn quốc, với tỷ lệ tiêm chủng ở trẻ mẫu giáo giảm xuống còn 92% - thấp hơn ngưỡng 95% cần thiết để ngăn chặn sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm trong cộng đồng. Năm nay đã chứng kiến đợt bùng phát sởi lớn nhất kể từ khi loại virus này được tuyên bố là đã bị loại trừ vào năm 2000, với số ca mắc đạt mức cao nhất trong 33 năm.
Thống kê Tiêm chủng Hiện tại:
- Tỷ lệ tiêm chủng mẫu giáo toàn quốc: 92% (thấp hơn mục tiêu 95% để đạt miễn dịch cộng đồng)
- Miễn trừ phi y tế: Ở mức cao nhất từ trước đến nay
- Số ca sởi năm 2024: Cao nhất trong 33 năm kể từ khi loại bỏ vào năm 2000
- Tình trạng Florida : Sẽ trở thành bang duy nhất không có yêu cầu tiêm chủng tại trường học
Cuộc Tranh Luận Đạo Đức: Lựa Chọn Cá Nhân Đối Với Bảo Vệ Cộng Đồng
Cuộc thảo luận trong cộng đồng cho thấy sự căng thẳng cơ bản giữa các khung đạo đức cạnh tranh. Những phụ huynh phản đối việc bắt buộc tiêm chủng cho rằng họ nên có quyền đưa ra quyết định y tế cho con em mình mà không bị chính phủ can thiệp. Họ coi việc tiêm chủng bắt buộc là ép buộc họ tiêm những chất mà họ tin rằng có thể gây hại cho con em mình.
Ở phía bên kia, các nhà ủng hộ sức khỏe cộng đồng nhấn mạnh rằng vaccine không chỉ bảo vệ từng trẻ em mà còn bảo vệ toàn bộ cộng đồng thông qua miễn dịch cộng đồng. Sự bảo vệ này đặc biệt quan trọng đối với các nhóm dễ bị tổn thương không thể tiêm chủng do các tình trạng y tế như ung thư hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch.
Bạn đang yêu cầu các phụ huynh tiêm cho con em họ thứ mà họ nghĩ là nguy hiểm. Họ sẽ ưu tiên sức khỏe của con mình hơn một tỷ lệ nhỏ trẻ em khác, đặc biệt khi lòng tin xã hội giảm dần theo thời gian.
Cuộc tranh luận mở rộng ra ngoài những quan điểm đơn giản ủng hộ vaccine so với chống vaccine. Nhiều thành viên cộng đồng thừa nhận sự phức tạp của việc cân bằng quyền tự chủ của phụ huynh với việc bảo vệ những trẻ em không có lựa chọn trong tình trạng tiêm chủng của mình.
Lòng Tin Vào Khoa Học và Thách Thức Giao Tiếp
Một phần đáng kể của cuộc thảo luận tập trung vào sự sụp đổ của lòng tin giữa các cơ quan y tế và những phụ huynh hoài nghi về vaccine. Các thành viên cộng đồng chỉ ra một số yếu tố góp phần vào sự chia rẽ này, bao gồm việc cảm nhận sự khinh thường từ các cơ sở y tế và phản ứng không đầy đủ đối với mối quan tâm của phụ huynh.
Một số người cho rằng hàng thập kỷ cố gắng giáo dục các cộng đồng chống vaccine thông qua các phương tiện truyền thống đã thất bại. Những người khác cho rằng sự gia tăng của các buồng vang mạng xã hội đã khiến việc tiếp cận mọi người bằng thông tin dựa trên bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả của vaccine gần như không thể.
Vai trò của các chiến dịch thông tin sai lệch và sự phân cực chính trị cũng đã biến việc do dự về vaccine từ một mối quan tâm y tế ít người biết thành một bản sắc văn hóa và chính trị rộng lớn hơn. Sự thay đổi này khiến việc thay đổi suy nghĩ chỉ thông qua bằng chứng khoa học ngày càng khó khăn.
Hậu Quả Tiềm Tàng và Tác Động Thực Tế
Việc loại bỏ các yêu cầu tiêm chủng có thể tạo ra cái mà một số người mô tả là một nghiên cứu dịch tễ học quy mô lớn không có chủ ý. Tuy nhiên, thí nghiệm tự nhiên này đi kèm với những rủi ro nghiêm trọng, đặc biệt đối với những trẻ em không thể tiêm chủng do các tình trạng y tế.
Các bệnh lịch sử như bại liệt, sởi và ho gà có thể quay trở lại các cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp. Những bệnh này có thể gây tàn tật vĩnh viễn, mất thính lực, tổn thương não và tử vong - những hậu quả đã được loại bỏ phần lớn thông qua các chương trình tiêm chủng rộng rãi.
Thay đổi chính sách này cũng đặt ra câu hỏi về công bằng trong giáo dục. Nếu trẻ em chưa tiêm chủng có thể tự do đi học tại các trường công lập, thì trẻ em suy giảm miễn dịch có thể bị loại trừ khỏi môi trường giáo dục an toàn.
Các bệnh bị ảnh hưởng bởi thay đổi chính sách:
- Haemophilus influenzae type b ( Hib )
- Ho gà (whooping cough)
- Bạch hầu
- Sởi
- Uốn ván
- RSV ( Respiratory Syncytial Virus )
- Bại liệt
Nhìn Về Phía Trước
Quyết định của Florida đại diện cho một sự thay đổi đáng kể trong chính sách y tế công cộng có thể ảnh hưởng đến các tiểu bang khác. Trong khi những người ủng hộ ăn mừng việc tăng tự do cho phụ huynh, những người chỉ trích lo lắng về khả năng bùng phát các bệnh có thể phòng ngừa và gây hại cho các nhóm dễ bị tổn thương.
Tác động cuối cùng có thể sẽ diễn ra trong vài năm, khi tỷ lệ tiêm chủng thay đổi và các mô hình bệnh tật có khả năng thay đổi. Thí nghiệm chính sách này sẽ được các quan chức y tế công cộng, các nhà hoạch định chính sách và cộng đồng trên toàn quốc theo dõi chặt chẽ khi họ vật lộn với những căng thẳng tương tự giữa tự do cá nhân và bảo vệ sức khỏe tập thể.
Cuộc tranh luận làm nổi bật những thách thức rộng lớn hơn mà các xã hội dân chủ phải đối mặt trong việc cân bằng tự do cá nhân với phúc lợi cộng đồng, đặc biệt khi sự đồng thuận khoa học xung đột với những niềm tin sâu sắc về quyền lực chính phủ và quyền của phụ huynh.
Tham khảo: In win for infectious diseases, Florida to end all school vaccine requirements